КАПЛАНА СИНДРОМ

(по имени британского врача A. Caplan, 1907–1976; синонимы – силикоартрит, ревматоидный пневмокониоз) – профессиональное заболевание рабочих силикозоопасных профессий, характеризующееся сочетанием признаков пневмокониоза с артритом, по клиническим и рентгенологическим признакам не отличающимся от ревматоидного. В легких возникают множественные гранулемы сферической формы с четкой демаркационной границей; клинические проявления поражения легких – умеренная одышка, боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье, рентгенологически на фоне незначительного фиброза выявляют множественные округлые тени диаметром 1–2 см, которые могут трансформироваться в каверны, кальцифицироваться, временно исчезать. Артрит сопровождается появлением подкожных узелков; он может предшествовать поражению легких, развиваться параллельно с ним либо возникает после развития пневмокониоза. У большинства больных обнаруживают ревматоидный фактор. Заболевание развивается у шахтеров, плавильщиков меди и стали, работников фарфорового производства. Необходимо прекращение контакта с пылью, проводят лечение ревматоидного артрита. Прогноз: наблюдаются спонтанные ремиссии легочных поражений, что делает оценку проводимого медикаментозного лечения затруднительной, но в большинстве случаев наблюдается относительно ранняя стойкая инвалидизация больных. При быстром прогрессировании легочного процесса возможен летальный исход при явлениях дыхательной недостаточности.

A. Caplan. Certain unusual radiological appearances in the chest of coalminers suffering from rheumatoid arthritis. Thorax. 1953; 8(1): 29–37.